Криолиполиз - как контролируемый холод разрушает жировые клетки

Криолиполиз - неинвазивный метод коррекции локальных жировых отложений, при котором участок тканей охлаждают до температур около 0 - минус 10 °C на протяжении 35-60 минут. Жировые клетки более чувствительны к холоду, чем кожа, мышцы и сосуды: липиды внутри них частично кристаллизуются, запускается апоптоз, и в течение нескольких недель погибшие адипоциты утилизируются макрофагами. В результате объем жировой прослойки в обработанной зоне постепенно уменьшается.

Адипоцит заполнен триглицеридами, в составе которых много насыщенных жирных кислот. Такие липиды переходят в кристаллическое состояние при более высокой температуре, чем вода в окружающих тканях. Наблюдение о том, что умеренный холод способен повреждать подкожный жир без вреда для кожи, давно известно в медицине: например, у детей после длительного контакта с холодными предметами описывали локальный холодовой панникулит.

Кожа и другие ткани содержат больше воды и меньше насыщенных липидов, поэтому они переносят ту же температуру без необратимого повреждения. На этой разнице и построен метод: подобрать такой режим охлаждения, при котором жировые клетки уже повреждаются, а эпидермис и дерма остаются в безопасной зоне.

Гибель адипоцитов не мгновенная. После процедуры в течение нескольких дней в обработанной зоне развивается асептическое воспаление: в ткань мигрируют иммунные клетки, сначала нейтрофилы, затем макрофаги. Через 2-4 недели макрофаги активно поглощают остатки поврежденных клеток и содержащиеся в них липиды.

Освободившиеся жиры транспортируются лимфатической системой и метаболизируются в печени аналогично жирам из пищи. Уровень липидов в крови при этом существенно не меняется, поскольку высвобождение растянуто во времени. Видимый результат появляется через 3-4 недели, а максимум достигается примерно через 2-3 месяца.

Специалист подбирает аппликатор под зону: живот, бока, внутреннюю поверхность бедер, подбородок, область над коленями. Чаще всего аппликатор втягивает складку тканей вакуумом и охлаждает ее с двух сторон, реже используются плоские аппликаторы без вакуума. Под аппликатор помещают защитную гелевую мембрану.

После снятия аппликатора зона выглядит плотной и бледной, ее массируют несколько минут, что, по распространенному мнению, усиливает эффект. В последующие дни возможны онемение, отек, синяки и чувствительность кожи. Как правило, они проходят самостоятельно.

Криолиполиз эффективен при локальных жировых ловушках, которые плохо поддаются диете и нагрузкам. Он не предназначен для снижения массы тела и не лечит ожирение. Важно правильно отобрать пациента: выраженная толщина складки, умеренная масса тела, реалистичные ожидания.

Противопоказания включают криоглобулинемию, холодовую крапивницу, пароксизмальную холодовую гемоглобинурию, грыжи в зоне воздействия, беременность и нарушения чувствительности. Редкое осложнение - парадоксальная гиперплазия жировой ткани, о которой пациента информируют заранее.

Криолиполиз использует простое физическое свойство - чувствительность насыщенных липидов к низким температурам - и превращает его в контролируемую процедуру коррекции фигуры. Апоптоз и естественное выведение жира делают метод неинвазивным и безопасным при правильном отборе пациентов. Для клиники это востребованная услуга, которая требует надежного оборудования и обученных специалистов.